Диагноз варикоцеле: годен или нет для службы в армии?

Методы лечения

Большинство терапевтических подходов, используемых для лечения себорейного дерматита и акне, имеют различную степень эффективности и включают системные препараты, такие как изотретиноин, антибиотикотерапию и гормональные препараты, а также местные препараты, такие как наружные ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоила пероксид16. Кроме того, для лечения жирной кожи используется фотодинамическая терапия и лазерные системы. Однако большинство этих методик имеют серьезные побочные эффекты, такие как тератогенность (изотретиноин), тромбофлебиты, «прорывные» кровотечения, тошнота, болезненность молочных желез (оральные контрацептивы), сухость и контактный дерматит (наружные ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоила пероксид) и др.17

Варикоцеле: определение заболевания и симптоматика

Варикоцеле это расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика у молодых мужчин и подростков, то есть заболевание поражает преимущественно молодой возраст. Нередко встречаются и иные признаки патологии венозной системы — варикоз нижних конечностей, геморрой. Варикоцеле, как правило, проявляется с левой стороны, что объясняется впадением семенной вены слева под прямым углом в почечную вену.

На начальном этапе эта патология может никак не проявляться и о ней узнают только по узи и на консультации специалиста. Коварность варикоцеле заключается в том, что ряд факторов , таких как физические нагрузки, особенно на службе, а также неправильное нижнее белье могут спровоцировать ухудшение состояния. При интенсивных физических нагрузках повышается интенсивность кровотока по венам, а сдавливающее нижнее белье лишь усугубляет ситуацию. У молодого человека появляются тянущие боли в области паха, которые могут отдавать выше, боли будут усиливаться при физических упражнениях, при запущенных формах появляется бесплодие. Возможна ли служба при варикоцеле? В одних ситуациях могут призвать на военную службу, а в других нет. Только запущенные формы заболевания могут стать противопоказанием для военной службы. Чтобы выявить степени заболевания, которые освобождают от службы в армии полностью или на определенный срок, нужно пройти тщательное медицинское обследование. Жаль только, что при таких проблемах юноши стесняются сразу обратиться к врачу когда их начинает беспокоит эта проблема, стоит отбросить все сомнения и направляться на обследование. На нашем сайте вы найдете полный список с какими болезнями не возьмут служить.

Когда положена отсрочка и как получить освобождение от службы при варикоцеле

Отсрочка от службы в армии при варикоцеле положена только в случае проведения юноше операции по устранению варикозных вен. Согласно Статье 48 и Статье 86 Федерального закона РФ «О воинской обязанности и военной службе» она даётся сроком на 6 месяцев. По медицинским показаниям отсрочка продлевается до года с целью полного послеоперационного восстановления.

Освобождение от службы с увольнением в запас возможно в следующих случаях:

1. С варикоцеле второй степени при наличии двух случаев рецидива болезни, подтверждённых документально. Наличие рецидивов говорит о том, что существует высокий риск развития третьей стадии патологии.
2. При второй степени варикоцеле с однократным послеоперационным рецидивом и несогласии на повторное проведение операции. Юноша в стенах военкомата составляет отказ от вмешательства в произвольной форме или ссылается на «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (Статья 33). Заставлять молодого человека оперироваться представители военкомата не могут. Но юноше следует понимать, что отказ от хирургической коррекции приведёт со временем к импотенции и бесплодию.
3. При третьей степени варикоцеле на основании Акта исследования состояния здоровья призывника. Он составляется после проведённых инструментальных исследований урологом, формирующим окончательное диагностическое заключение.

Биография

Литература

• Лопаткин Н. А., Морозов А. В. и Житникова Л. Н. Стеноз почечной вены, М., 1984.
• Урология, под ред. Н. А. Лопаткина, с. 438, М., 1982.
• Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
• Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.
• Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, . — 1424 с. — 100 000 экз.
• Гребенщиков Г. С., Расширение вен семенного канатика. Семенная киста, в кн.: Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 9, М., 1959.

Как быть, если при варикоцеле 3 степени считают годными для службы

Как мы уже поняли, при 3 степени варикоцели ограничение от армии является вполне правомерной ситуацией, при 2 стадии этот вопрос относителен. Но как быть юноше, если на призывном пункте вам говорят, что вы годны для прохождения службы?

В такой ситуации необходимо сделать следующее:

• сделать все копии документов, свидетельствующих о наличии диагноза, а также всех пройденных диагностик;
• заверить их в соответствующем медицинском учреждении,
• предоставить их призывной комиссии;
• потребовать поставить штамп, заверяющий о том, что они приняты.

Далее при нарушении прав обращаться в вышестоящие органы, а именно призывная комиссия субъекта РФ или суд.

Внимание: во избежание неправомерных действий со стороны призывной комиссии, лучше всего заранее подтвердить диагноз и предоставить документы в день призыва. Обязательно следите за тем, чтобы врач поставил все штампы и подписи, а сами документы были полностью заверены медицинским учреждением

Cтепени варикоцеле

Степени варикоцеле (в соответствии с критериями Европейской ассоциации урологов):

СТАДИЯ	ХАРАКТЕРИСТИКА
Субклиническое варикоцеле (0)	не пальпируемое (даже при пробе Вальсальвы) расширение вен, определяемое только с помощью ультразвуковой допплерографии
Первая стадия варикоцеле	пальпируемое при пробе Вальсальвы расширение, исчезающее в покое
Вторая стадия варикоцеле	пальпируемое в покое и при пробе Вальсальвы расширение, но не определяемое визуально
Третья стадия варикоцеле	визуально определяемое расширение, определяемое как в покое, так и при пробе Вальсальвы

Вторая и третья стадии могут сопровождаться уменьшением размеров (гипотрофией) соответствующего яичка.

M109, Самоходная артиллерийская установка

МГК БУР / ГК-62

История проекта

Методы диагностики

При диагностике врач проводит осмотр мошонки на наличие расширения вен. При пальпации может прощупываться клубок червеобразных, варикозно измененных вен. Яичко на пораженной части чаще имеет уменьшенный размер.

Одним из методов диагностики является проведение пробы Вальсальвы, когда пациент находится в положении лежа, делает вдох и задерживает дыхание, а врач прощупывает мошонку, оценивая состояние вен семенного канатика.

Так как заболевание протекает в большинстве случаев бессимптомно, точно определить наличие отклонений можно с помощью спермограммы. Лабораторный анализ чаще всего выявляет следующие видоизменения сперматозоидов в составе спермы:

• Уменьшение их количества.
• Появление патологических форм.
• Снижение двигательной активности.

Помимо спермограммы при диагностике варикоцеле эффективны следующие методы:

1. Цветная эходопплерография. Позволяет выявить патологию, когда в яичковой вене есть нарушения, но визуальных проявлений нет.
2. УЗИ мошонки. Информативный метод диагностики помогает определить патологические изменения размеров органа. Нередко проводится вместе с допплерографией для распознавания степени увеличения вены и выраженности извилистости.

Лечение

Операция Иваниссевича

При операции Иваниссевича проводится перевязка и пересечение варикозно расширенной вены (или вен) семенного канатика. После чего обратный отток венозной крови вниз по яичковой вене прекращается. Операция проводится под общей анестезией. Операция заключается в следующем действии. В подвздошной области (обычно слева) чуть выше и параллельно паховому каналу делается разрез около 5 см. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка и фасции. Далее разрезается апоневроз — стенка пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик, среди элементов которого — и вены лозовидного сплетения. Эти вены перевязываются и пересекаются. Далее все ткани послойно ушиваются.

Микрохирургическая операция Мармара

Метод операции схож с операцией Иваниссевича, но является менее инвазивным, так как длина разреза составляет всего 2 см и поэтому травмируется значительно меньше тканей. Сроки реабилитации и количество осложнений значительно меньше по сравнению с вышеописанным методом. Количество рецидивов составляет всего 2-5%. Разрез производится в паховой области. Семенной канатик извлекается наружу, и каждая расширенная венка аккуратно отделяется и пресекается. На кожу накладываются саморассасывающиеся швы.

Осложнения и рецидивы болезни

Последствия варикоцеле опасны для мужского здоровья. Варикоз вен яичка значительно ограничивает репродуктивные возможности и влияет на качество половой жизни. В список того, чем грозит варикоцеле у мужчин, можно внести многие патологии, связанные с нарушением работы органов мочеполовой системы.

• Варикоцеле влияет на потенцию. На ранних стадиях заболевания изменения в работе половых органов почти незаметны. В случаях запущенного варикоза, из-за нарушения чувствительности органа, половое влечение снижается. Из-за боли половой контакт становится невозможным.
• Бесплодие. Бесплодие при варикоцеле — наиболее вероятный исход патологического изменения работы сосудов. Если болезнь не лечить, репродуктивная функция не восстанавливается.
• Водянка, атрофия яичка, тромбоз. В запущенных случаях варикоцеле осложнения, ограничивающие работу мочеполовой системы организма, не заставят себя ждать. Кроме неприятной симптоматики, связанной с болями в мошонке и нарушением процесса мочеиспускания, развиваются водянка, атрофия яичка. Неправильный ток крови по сосудам приводит к формированию тромбов.

Рецидив возникает в 10-15 % случаев лечения. Если первоначально расширение вен проявлялось с левой стороны, то при рецидиве может начаться варикоцеле справа. Рецидив и осложнение — разные проблемы.

Производство и испытания

Симптомы

Чаще всего варикоцеле протекает на первых стадиях без симптомов, при отсутствии должного лечения проблема может стать причиной развития бесплодия.

Пациенты с варикоцеле часто жалуются на ноющую и тянущую боль, она локализуется в одном либо сразу в двух яичках, распространяется на мошонку и паховую области. В запущенных случаях может наблюдаться изменение размеров мошонки.

Описанные болевые ощущения становятся сильнее при физической активности (в запущенных случаях сильная боль сопровождает обычную ходьбу спокойным шагом) и во время полового акта.

Варикоцеле проявляет себя следующим образом:

На первой стадии расширение вен не заметно

Обратить внимание на проблемы врач может лишь при натуживании пациента, для диагностирования заболевания пациент направляется на УЗИ;
На второй стадии расширение заметно невооруженным взглядом, при этом размеры и консистенция яичек не меняются;
На последующих стадиях проблема становится выражена еще больше, при пальпации ощущаются гроздевидные расширения вен, меняются размеры и консистенция пораженного яичка.. Если заболевание развивается без видимых симптомов, то выявляют его чаще всего при диагностике других заболеваний

Чаще всего именно призывники интересуются, есть ли освобождение от армии при варикоцеле

Если заболевание развивается без видимых симптомов, то выявляют его чаще всего при диагностике других заболеваний. Чаще всего именно призывники интересуются, есть ли освобождение от армии при варикоцеле.

Навигация

Когда положена отсрочка и как получить освобождение от службы при варикоцеле?

По пункту б статьи 45 списка болезней юноша освобождается от службы при расширении вен семенного канатика третьей степени. Канатик на этой стадии опускает ниже полюса атрофированного яичка, возникают постоянные боли, нарушается сперматогенез. Медицинская комиссия присваивает категорию В – ограниченного годе.

С варикоцеле на второй стадии призывника берут в армию и присваиваются категорию Б3.По постановлению врача-уролога при второй стадии без повторного рецидива мужчина не может быть в полной мере освобожден от службы. Однако он может пройти операцию и устранить варикоцеле второй степени. Тогда ему выдается отсрочка. После операции юноше нужно будет пройти повторное обследование, так как он все равно годен в армию.

В случае если на второй стадии есть вероятность перехода в третью стадию, то мужчина может быть освобожден от призыва.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор — слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор — повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также «вторичное варикоцеле», вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

• повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
• обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
• недостаток кислорода в тканях яичка;
• возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

Варикозное расширение вен: стадии заболевания

Варикозное расширение вен  – поражение вен, для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование «узлов». Опасность этого заболевания для призывника заключается в том, что при значительных физических нагрузках, состояние вен может стать значительно хуже и возникают различные осложнения. Самые частые из них – тромбофлебит и трофические язвы.

Известно, что это заболевание возникает вследствие того, что сосуды расширяются и теряют свою эластичность. Болезнь чаще всего поражает нижние конечности, приводя к серьезным изменениям кровообращения. Любые физические нагрузки усугубляют течение заболевания, поэтому интересно, служат ли в армии с варикозом. Прежде всего, стоит определиться с клиническими проявлениями заболевания. При варикозе начинают беспокоить судороги в икроножных мышцах (часто по ночам) при прогрессировании и на уровне бедра,появляется тяжесть и усталость в ногах, затем присоеденяются отеки и зуд кожи на ногах. Чтобы понять, берут в армию в варикозом или нет, нужно определиться со стадией заболевания и степенью нарушения функций сосудов, что будет определять категории годности на медкомиссии. Специалисты выделяют четыре стадии варикозного расширения вен на ногах.

• Начальная стадия варикоза. Молодого человека могут беспокоить следующие симптомы: тяжесть в ногах, тянущие боли и появление отеков, что позволяет спутать болезнь с обычной усталостью.
• Первая стадия варикозного расширения вен характеризуется визуализацией сосудистых звездочек, присоединяются судороги, особенно в ночное время.
• Вторая стадия характеризуется усилением боли и появлением постоянных отеков.
• Третья стадия характерихуется тем, что кожа начинает шелушиться, вены расширены, дефекты венозной сетки покрывают практически всю поверхность ноги.

Причины

Чаще всего варикоцеле поражает именно левую зону паховой области из-за особенностей морфологического строения. Вены теряют свою эластичность и расширяются в результате постоянных чрезмерных занятий спортом и подъема тяжестей, происходит повышение давления в области брюшной полости, вены в свою очередь пережимаются. У пожилых мужчин варикоцеле является сопутствующим заболеванием рака печени.

Доказано так же, что любые заболевания вен отличаются наследственным характером: если у ваших близких родственников диагностировано варикоцеле, с большой вероятностью при совпадении некоторых факторов оно проявится и у вас.

Причины заболевания

Поскольку варикоцеле – это врожденное заболевание, то конкретных причин специалисты выделить не могут. Однако имеются некоторые факторы, влияющие на обострение заболевания и ухудшения общего самочувствия. В группу риска можно отнести:

• спортсменов;
• людей, чья работа связана с физическим трудом;
• мужчин, перенесших операцию по удалению водянки яичка.

Есть много факторов, приводящих к заболеванию варикоцеле.

Однако, если всё-таки симптомы имеют место быть, то вероятность получения отсрочки от армии существенно возрастает. Главное — верно диагностировать заболевание.

Распознать варикоцеле не составляет особой сложности. При медицинском осмотре, который является неотъемлемой частью при поступлении на службу в армии, врач может диагностировать заболевание множеством доступных способов.

Самые популярные методы диагностирования заболевания:

1. Физическое обследование молодого человека специалистом, которое проводится стоя, в кабинете врача. Именно в положении стоя специалист может выявить расширение вен в области мошонки и определить, в какой степени прогрессирования находится болезнь, после чего назначается дополнительная диагностика.

2. Метод пробы Вальсальвы предполагает задержку пациентом дыхания и натуживание, что, в свою очередь, приводит к нужному увеличению венозных сосудов семенного канатика и даёт возможность врачу диагностировать патологию.
3. Метод сонографии позволяет определить состояние придатков, их симметричность и размеры яичек, а так же даёт возможность выявить новообразования в мошонке.

4. Для подтверждения диагноза потребуется сделать УЗИ или провести допплерографию. Эта два способа выявления патологии достаточно эффективны, однако допплерография даёт сто процентную картину состояния пациента по сравнению с УЗИ. Так же благодаря проведению допплерографии можно понять, в какой степени находится заболевание, а так же определить размер венозных сосудов пациента.

5. Врач может назначить проведение лабораторной спермограммы. Данная процедура позволяет определить, в какой степени поражены яички.

Процедура диагностирования заболевания не занимает много времени

Очень важно, чтобы помещение, где будет проводиться осмотр пациента, было с тёплым воздухом, и отсутствовало ощущения прохлады

Обусловлено это условия тем, что при ощущении холода возможно сокращение мошонки, что приводит к ошибочному диагностированию.

Возьмут ли служить при рецидиве варикоцеле?

Нередко это заболевание проявляется и после операции, и призывника интересует возьмут ли служить при рецидиве варикоцеле? Рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикозное расширение вен семенного канатика 2 степени тяжести, если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения, дает право на получение категории годности В и военного билета. Однократный рецидив варикозного расширения вен семенного канатика не является основанием для освобождения от службы в армии и получению военного билета по состоянию здоровья. При варикозном расширении вен семенного канатика II степени канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет.

Варикоцеле: берут ли армию 2018 при второй стадии заболевания

Вторая степень еще не является причиной для того, чтобы пациент был непригоден к службе, особенно, если дело касается бессимптомного протекания болезни, а именно это и случается в большинстве случаев. После обследования призывнику выдается направление на проведение операции. Естественно, что тут потребуется провести дополнительные анализы и так далее, но в итоге все равно все сводится к необходимости операции. Болезнь еще находится не на такой серьезной стадии, чтобы создавать какие-либо серьезные проблемы и осложнения, после которых могут возникнуть негативные эффекты для других факторов здоровья. Здесь более актуально говорить не об отсрочке, а о непригодности к службе.

Степени, виды и стадии

Существует пять степеней варикоцеле по УЗИ (по автору — Sarteschi), что не соответствует клинической классификации всемирной организации здравоохранения, которая предусматривает 3 степени. Это является источником разночтений и недоумения у пациентов и их родственников, особенно когда дело касается врачебной комиссии перед службой в рядах армии или МВД. Эти классификации врач учитывает для определения степени заболевания. Нужно понимать, что превалирует клиническая классификация, а УЗИ-диагностика — дополнительное исследование.

Степени варикоцеле по УЗИ

• I степень — вены не расширены, но определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы.
• II степень — сужение вен на верхнем полюсе яичка, определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы.
• III степень — расширение вен до нижнего полюса яичка в положении стоя, определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы, размер яичка в норме.
• IV степень — расширение вен до нижнего полюса яичка в положении лежа, определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы, яичка уменьшено в размерах.
• V степень — расширение вен до нижнего полюса яичка в положении лежа, при пробе Вальсальвы обратный ток крови отсутствует, яичка резко уменьшено в размерах, атрофичное (маленькое и дряблое).

Степени по ВОЗ

Степени расширения вен гроздевидного сплетения по классификации ВОЗ (всемирной организации здравоохранения)

• I степень: расширение вен определяется только при пальпации.
• II степень: варикозное изменение вен хорошо видно невооружённым глазом.
• III степень: варикозная гроздь опускается за нижний край яичка.

Стадии

При определении стадии, т.е. этапа заболевания, в России для удобства в основном используют классификацию академика Лопаткина: ( прим. – признанный мировой авторитет в урологии).

• I стадия: варикозное расширение вен выявляется только при пробе Вальсавы (при натуживании) в положении стоя путём пальпации;
• II стадия: варикозное изменение вен хорошо видно, но размер и упругость яичка в норме.
• III стадия: определяется резкое уменьшение яичка и потеря его эластичности на фоне выраженного варикоза.

Виды

По локализации варикоцеле, выделяют следующие виды:

• левостороннее (встречается в подавляющем большинстве случаев) — развивается при поражении вен левого яичка;
• правостороннее (редкое расположение): выявляется при нарушении оттока из венозного сплетения правого яичка; вероятной причиной правостороннего варикоцеле может быть сдавление нижней полой вены опухолью правой почки.
• двустороннее: вены с обеих сторон мошонки не справляются с оттоком венозной крови.

Как лечат варикоцеле

Варикоз яичек не вылечить таблетками, народными методами и ношением различных приспособлений. В большинстве случаев нужна операция, иногда врач ограничивается наблюдением за состоянием мужчины.

Показания и методы лечения варикоза яичек определяет хирург. Прямым показанием к операции будет набор симптомов:

• мужское бесплодие, связанное с варикоцеле;
• плохие показатели спермограммы;
• прекращение роста яичка;
• боль в яичках;
• эстетическая непривлекательность — узловатые, выступающие вены.

Считается, что для предотвращения бесплодия, операцию нужно делать всем юношам с варикозом.У мужчин молодого возраста вмешательство необходимо при уменьшении размеров пораженного яичка. Если у мужчины есть дети и варикоз его не беспокоит, можно повременить с операцией, наблюдаясь у уролога.

Операция может выполняться разными методами:

• Перкутанная эмболизация. Используется рентгенологическое излучение, вызывающее окклюзию пораженной вены без надрезов. Метод считается рискованным, так как  рентген опасен сам по себе.
• Классическая операция. Уролог делает разрез на коже, достигая яичковой вены. Пораженную вену перевязывают в двух местах и иссекают. Обратный отток крови по этой вене прекращается и нагрузка перераспределяется на здоровые сосуды..
• Микрохирургическое лигирование. Применяется микрооборудование, необходимое для окклюзии пораженной вены. Операция возможна если семенной канатик хорошо визуализирован.
• Лапароскопическая операция. Вмешательство проводится с использованием современного лапароскопа — прибора, оснащенного микроинструментами и видеокамерой.

Симптомы варикоцеле

Заболевание может протекать бессимптомно

Однако следует обратить внимание на такие признаки, как:

• Ощущение дискомфорта в яичке;
• Тянущую и ноющую боль в мошонке, которая может обостриться при физической нагрузке;
• Увеличение либо асимметрия мошонки;
• Видимое увеличение вен;
• Нарушения мочеиспускания (протеинурия, гематурия).

Какие вообще бывают категории годности?

• Г — годен к службе;
• ГО — годен к службе с незначительными ограничениями;
• ВН — временно негоден;
• НГМ — негоден к службе в мирное время;
• НГИ — негоден к службе с исключением с воинского учета;

Для военнослужащих по контракту

• ГНС — годен к службе вне строя в мирное время
• ИНД – категория годности, определяемая индивидуально для призывника.

Заболевания, связанные с повреждением магистральных и периферических артерий и вен, относят к 45 статье расписании болезней ВС РБ. От степени расширения вен различают 3 степени болезни, о них ниже.

Лечение

Операция Иваниссевича

При операции Иваниссевича проводится перевязка и пересечение варикозно расширенной вены (или вен) семенного канатика. После чего обратный отток венозной крови вниз по яичковой вене прекращается. Операция проводится под общей анестезией. Операция заключается в следующем действии. В подвздошной области (обычно слева) чуть выше и параллельно паховому каналу делается разрез около 5 см. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка и фасции. Далее разрезается апоневроз — стенка пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик, среди элементов которого — и вены лозовидного сплетения. Эти вены перевязываются и пересекаются. Далее все ткани послойно ушиваются.

Микрохирургическая операция Мармара

Метод операции схож с операцией Иваниссевича, но является менее инвазивным, так как длина разреза составляет всего 2 см и поэтому травмируется значительно меньше тканей. Сроки реабилитации и количество осложнений значительно меньше по сравнению с вышеописанным методом. Количество рецидивов составляет всего 2-5%. Разрез производится в паховой области. Семенной канатик извлекается наружу, и каждая расширенная венка аккуратно отделяется и пресекается. На кожу накладываются саморассасывающиеся швы.

1. Тротил.

«В разговоре он упомянул, что таких людей надо убивать…»

РДС-37

Обязательные условия для службы в ФСБ России

• Наличие Российского гражданства и постоянное проживание на территории РФ. Кандидат с двойным гражданством получит немедленный отказ. Не стоит ожидать положительного решения при трудоустройстве, если ближайшие родственники проживают на территории иностранного государства или находятся на стадии оформления вида на жительство в другую страну.
• Отсутствие токсикомании, алкогольной и наркотической зависимостей.
• Невозможно поступить на службу человеку, когда-либо состоявшему на учете у психиатра или нарколога.
• В Федеральную службу безопасности не возьмут при наличии психоэмоциональных отклонений.
• Абсолютное здоровье и хорошая физическая подготовка. Минимальное отклонение от нормы станет основанием для отказа.
• Отсутствие судимостей у кандидата и его ближайших родственников.
• Исключено трудоустройство для человека, находящегося в браке или деловых отношениях с гражданином иностранного государства.
• Наличие профильного образования.

Варикоцеле операция в армии

Не исключены случаи, когда варикоцеле будет обнаружено уже во время прохождения службы. Первая стадия может быть не обнаружена во время прохождения медицинской комиссии. С учетом негативных факторов, осложняющих заболевания и усиливающих его прогрессию, она может быстро перейти на вторую стадию и далее. Обнаружить это можно при жалобах пациента на характерные симптомы, одним из которых является болезненное ощущение в области мошонки, паха, бедра или крестца.

Далее следует варикоцеле операция в армии. Естественно, что здесь не будут проводиться самые дорогие варианты процедур, которые необходимы для скорого восстановления и большей безопасности пациента. Соответственно, восстановительный период здесь также будет около полугода, во время которого солдат не сможет выполнять свои обязанности. Методы лечения и обследования здесь почти ни как не отличаются от тех, которые присутствуют перед поступлением в армию.

На время восстановления выписывается отпуск на соответствующее количество месяцев. Официально минимальным сроком является 1 месяц, но на практике в большинстве случаев это составляет полгода. Если во время службы случается рецидив заболевания, то это не является поводом для того, чтобы комиссовать человека. С однократным рецидивом службу можно продолжать. Это же касается и ситуации с анализами до призыва.

Операторы

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если  мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает  удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Операция удаления кисты яичка

Классическая операция открытого  типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез  по продольному шву мошонки или по ее половинке

Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов

Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

1

Операция удаления кисты яичка

2

Операция удаления кисты яичка

3

Операция удаления кисты яичка

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты.  Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп – телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия – щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если  у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

• в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
• после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

• травма придатков;
• боль в мошонке;
• бесплодие у мужчин;
• появление отека и инфекции;
• повторное появление кисты яичка.

Варикоцеле на ранних стадиях болезни – скрытая угроза и повод для призывника задуматься о будущем!

Коварство варикоцеле в том, что патология протекает на первых стадиях незаметно, без выраженной симптоматики, но это не умоляет возможной опасности заболевания, которое в любой момент может начать прогрессировать.

Пойдете ли Вы в армию, если патология была обнаружена? Конкретный ответ могу дать только врачи.

К сожалению, медики, работающие в военкомате, не всегда выявляют недуг со срытыми признаками, а иногда в результате ошибки или халатного отношения к обязанностям, неверно выставляют степень болезни и категорию, отправляя молодого человека на службу.

Физические нагрузки, которых парню в любом случае не избежать в армии, могут спровоцировать осложнения, поэтому игнорировать патологию не стоит. Но как объяснить непреклонным сотрудникам комиссариата, что Вы не готовы рисковать собственным здоровьем и не согласны с присвоенной категорией?

Вам не придется тратить время и нервы, пытаясь доказать свою правоту, если обратитесь в компанию «Военно-врачебная коллегия». Профессиональные юристы и квалифицированные медицинские работники, работающие в штате более 10 лет, помогли тысячам призывников, не нарушая закон, получить военный билет или отсрочку по здоровью.

Позвоните нам по номеру 8(800) 775 10 56 или оставьте заявку на сайте, и мы окажем вам юридическую помощь, предварительно ознакомившись ситуацией на бесплатной консультации.

Summary

Article Name
Берут ли в армию с варикоцеле

Description
Берут ли в армию с варикоцеле 1, 2 или 3 степени, какую операцию можно сделать и возможно ли отказаться от нее, что будет в случае рецидива во время прохождения службы, читайте в нашей статье.

Author

Publisher Name
Военно-врачебная коллегия

Publisher Logo