Берут ли служить с протрузией дисков позвоночника

Ссылки

Лечение

Назначая лечение, врач отталкивается от степени смещения позвонков. При небольшом смещении врач предлагает наблюдение — делать контрольные рентгенограммы позвоночника 1-2 раза в год для контроля за смещением позвонков. Первую степень лечат консервативно. В некоторых случаях назначается вытяжение позвоночника в стационаре и ношение корсета. При вытяжении ускоряется движение крови и лимфы, что мешает разрушаться тканям, лекарства усваиваются лучше. При смещении позвонков на начальной стадии рекомендуют фиксирование позвоночника в жесткий корсет.

Исключают какие-либо физические нагрузки на позвоночник. Если беспокоит боль, принимают обезболивающие препараты, миорелоксанты, НПВС. Назначается противовоспалительная терапия. Вторая, третья, четвертая и пятая степень при активных жалобах нуждается в хирургическом лечении — транспедикулярном спондилодезе.Операция при смещении позвонков заключается в стабилизации позвонков при помощи специальной титановой конструкции.

В ходе операции удаляется дужка позвонка и образовавшиеся рубцы, в результате нервные корешки избавляются от придавливания. Сдвинутые позвонки прикрепляются к металлической конструкции винтами.

Чем опасна поясничная грыжа позвоночника

Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит своевременно обратиться к врачу и предупредить прогрессирование заболевания.

Стадии поясничной грыжи

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

1. Начальная – поясничные диски изменяются, истончаются. Симптомы: устает и побаливает поясница, мурашки по телу.
2. Протрузия – растрескивание диска в поясничном отделе и смещение в сторону студенистого ядра. На этой стадии болезненность усиливается, возможно появление кратковременных корешковых болей из-за смещения диска. Больные переносят это состояние по-разному: у одних боли не слишком интенсивные и носят преходящий характер, у других – выматывающие местные и острые корешковые боли при грыже позвоночника резко снижают качество жизни.
3. Разрыв поясничного диска, выпячивание студенистого ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Появляются все характерные проявления позвоночной грыжи.
4. Секвестрация – отделение от студенистого ядра отдельных сегментов (секвестров), проникновение их в позвоночный канал. Появляются симптомы раздражения и сдавливания спинного мозга: парезы, параличи, недержание кала и мочи, сексуальные нарушения.

По величине поясничные грыжи разделяют на маленькие (1 — 6 мм), средние (6 — 8 мм), большие (более 9 мм).

Возможные осложнения

Симптоматика при межпозвонковой грыжи поясничного отдела быстро нарастает

При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:

• внезапное появления сильнейших болей в поясничном отделе (люмбаго) или по ходу седалищного нерва (ишиас); чудовищную боль невозможно снять домашними способами;
• парезы и параличи – частичное или полное обездвиживание;
• такие неврологические симптомы, как нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады» на внутренней поверхности бедер, промежности и нижней части ягодиц за счет сдавливания чувствительных нервных волокон; опасный симптом, сигнал о том, что заболевание зашло далеко;
• нарушения функции малого таза, половых органов мужчин и женщин при травмировании конского хвоста – пучка спинномозговых нервов, отходящих от окончания спинного мозга.

Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.

Что делать при обострении

У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.

Чтобы этого не произошло, поясничную грыжу нужно лечить регулярно под контролем врача, стараясь предупредить обострение или начинать лечить обострившееся заболевание как можно раньше.

Почему возникает остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:

• Травмы. Остеохондроз может стать громким отголоском некогда перенесенного перелома, повреждения связок.
• Микротравмы. Их могут вызывать частые однотипные движения в позвоночном столбе, длительное пребывание в однообразной неудобной позе.
• Врожденные аномалии развития позвоночника. Они бывают разными: незаращение дуг позвонков, изменение количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе, неправильное расположение суставных отростков в поясничном отделе. Человек может всю жизнь не подозревать, что у него имеется одно из этих состояний, а потом, когда «прихватывает» спину, аномалия выявляется во время обследования.
• Аутоиммунные состояния, при которых в межпозвоночных дисках появляются иммунные клетки, атакующие собственные ткани организма.
• Нарушения кровообращения. Ткани позвоночника перестают получать необходимое количество крови, богатой кислородом.

Проконсультируйтесь у невролога в медицинском центре «Медицина 24/7». Врач-специалист установит правильный диагноз, разберется в причинах остеохондроза, назначит эффективное лечение.

Советы призывникам

О чём говорит повышенное давление?

Каждый человек, особенно, если он достиг зрелого возраста, должен знать, о наличии каких заболеваний сигнализирует повышенное давление:

• болезни почек
• ишемическая болезнь сердца
• дисфункция щитовидной железы
• гипертония
• сахарный диабет и т.д.

Невозможно с первого посещения и при беглом осмотре установить причину повышения АД, так как далеко не каждый случай остеохондроза имеет такое осложнение, как синдром позвоночной артерии

Важно как можно раньше выявить тех больных, у которых данный синдром развился, и не допустить неподконтрольных ситуаций, так как они чреваты опасностью возникновения ишемического инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения)

Что делать, если берут в армию с остеохондрозом

Военно-врачебная комиссия опирается не только на показания обследований и амбулаторной карты, но также проводит собственный медицинский осмотр. Бывает так, что мнение экспертов ВВК не совпадает с уже поставленным диагнозом. Определить конкретную степень остеохондроза иногда сложно даже после множества анализов и проверок, так как заболевание проявляет себя по-разному в зависимости от анамнеза и патогенеза.

Если призывник не согласен с решением комиссии военных врачей, при этом считает, что диагноз дает все основания для получения категории «В», а не «Б», то можно поступить следующим образом:

• Направить прошение об обжаловании решения ВВК в призывную комиссию;
• Обратиться к юристу, имеющему опыт в решении подобных вопросов.

Цель судебного разбирательства – доказать, что врачи ВВК вынесли неверный диагноз

Для этого важно знать законодательство Российской Федерации и конкретно «Положение о военно-врачебной экспертизе».

Механика заболевания. Стадии остеохондроза

В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника между телами позвонков расположены межпозвонковые диски. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра – особого хряща и воды, и фиброзного кольца, представляющего из себя более плотный хрящ. Основная функция межпозвонкового диска – амортизация. При недостаточном количестве жидкости в ядре, диск не может правильно выполнять эту функцию, возникает остеохондроз шейного отдела или других отделов позвоночника.

При описании стадий шейного или других видов остеохондроза принято пользоваться классификацией нейрохирурга А.И. Осна, предложенной в 1971 году.

1 стадия остеохондроза

Теряя воду, межпозвонковый диск становится менее упругим и эластичным, но он все еще вынужден принимать на себя те же нагрузки, что и раньше. В результате высота диска снижается, диск расплющивается, появляются выпячивания.

2 стадия остеохондроза

При продолжении патологического воздействия, в фиброзном кольце межпозвонкового диска могут возникать трещины. Из-за снижения высоты межпозвонкового диска возникает нестабильность всего сегмента.

3 стадия остеохондроза

Происходит полный разрыв фиброзного кольца, через который частично вытекает более жидкое ядро (грыжа межпозвонкового диска).

Чаще всего такие изменения ведут к симптомам шейного остеохондроза. Менее всего подвержен образованию грыж грудной отдел, где даже при патологии межпозвонковых дисков часть нагрузки принимают на себя грудина и ребра.

Протрузия или грыжа межпозвонкового диска может воздействовать на корешки спинномозговых нервов, вызывая боль, воспаление, отек и нарушение проводимости в нервных волокнах.

4 стадия остеохондроза

Не испытывая сопротивления со стороны поврежденного межпозвонкового диска, тела соседних позвонков сближаются. Возникают нарушения в межпозвонковых суставах (спондилоартроз), позвонки могут скручиваться или сдвигаться относительно друг друга (спондилолистез).

На этом этапе в дело вступают компенсаторные силы организма. Чтобы снять нагрузку с поврежденного диска, сам позвонок уплощается, вырастает в ширину, увеличивая свою площадь. Кроме того, разрушенная ткань фиброзного кольца может частично заменяться костной.

В некоторых случаях эти процессы могут снизить болевые ощущения, но часто разрастания позвонков еще больше сужают спинномозговые отверстия и пережимают нерв.

Протрузия

Протрузия – это довольно серьёзный диагноз, однако если до этого молодой человек не обращался к врачам и не получал соответствующего лечения, а сама информация о диагнозе не зафиксирована в его медицинской карте, то при наличии отсутствии жалоб он всё же идёт служить, чаще всего в танковые или железнодорожные войска.

Но если есть информация о том, что пациент многократно обращался к врачу по этому поводу, если есть информация о наличии болевого синдрома, и если есть подтверждённые снимки МРТ о том, что в области того или иного позвонка есть грыжа, то тогда проводится освобождение от службы.

Несмотря на все это, решение всегда принимается медицинской комиссией на основании многочисленных документов, поэтому каждый такой случай решается строго индивидуально.

Что это такое?

Обязательные условия непригодности

Для того чтобы ювенильный остеохондроз подтвердился, в карточке юноши непременно должны быть зафиксированы многократные посещения медиков с жалобами на боли в спине при занятиях спортом или физических нагрузках. Кроме того, рентген должен подтвердить следующие факты:

1. Присутствие нарушений подвижности.
2. Наличие патологических изменений, негативным образом сказывающихся на структуре позвоночного столба.
3. Смещение позвонков, повлекшее за собой уменьшение расстояния между дисками.

Необходимо понимать, что в большинстве случаев 1 стадии болезни практически не доставляет своему обладателю дискомфорта. Недуг начинает давать о себе знать лишь на 2 стадии. Но если же при 2 степени болезнь также не будет сопровождаться определенной симптоматикой, избежать армии не удастся.

Армия и остеохондроз шейного отдела

Получение различных травм в юношеском возрасте, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний – все это значительно увеличивает риск поражения шейного отдела позвоночника. Вследствие таких изменений межпозвоночные диски утрачивают свою эластичность, а в фиброзных кольцах возникают трещины.

Если отсутствует своевременное лечение, недуг может не только перейти на более серьезные стадии, но и вызвать осложнения. Верным признаком наличия шейного остеохондроза являются следующие симптомы:

• постоянное чувство усталости в шее, болезненные ощущения и хруст;
• периодические головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах;
• онемение конечностей;
• ухудшение зрения.

Несмотря на то что шейный остеохондроз является самой безобидной формой данного недуга, с ним часто не берут в армию, поскольку болезнь практически всегда сопровождается осложнениями и даже может привести к формированию межпозвоночной грыжи.

Если на позвоночнике начнут образовываться костные наросты, это не только ограничит подвижность больного, но и может вызвать паралич или привести к гибели.

Годен ли молодой человек с шейным остеохондрозом для службы? Тут все зависит от того, на какой стадии находится патология и не совмещена ли она с другими болезнями.

Идеальный хлеб на закваске

Показания к получению отсрочки

Специалисты говорят о том, что на сегодняшний день остеохондроз шейного отдела позвоночника присутствует у большинства населения. Для подтверждения того, что человек не годен к службе в вооруженных силах, обязательно присутствие определенных симптомов болезни:

• патология находится в запущенной стадии своего развития;
• выражена четкая анатомическая деформация;
• постоянно беспокоит болевой синдром во время различных физических нагрузок;
• выявлен межпозвонковый остеохондроз.

Показанием к отсрочке к призыву в вооруженные силы могут становиться следующие результаты рентгенологических исследований:

• смещение позвонков;
• уменьшение расстояния между позвонками;
• Нарушение динамической функции;
• патологические изменения статической функции позвоночного столба.

При присутствии таких проявлений юношу признают не годным к призыву, и выдают ему военный билет. Ему присваивается категория В, которая обозначает, что молодой человек не годен к службе в мирное время. Молодой человек в течение длительного времени находится под наблюдением специалистов. В то же время, в случае войны он обязан принимать участие в военных действиях.

Что делать?

Первый этап — посещение терапевта. Чтобы врач дал направление на обследования и посещение ортопеда, невролога, пациент должен подробно описать симптомы, а именно:

• Эпизодическую боль, усиливающуюся при движении и отдающую в руку или ногу.

• Скованность в движениях.

• Общую слабость.

Врач проведет осмотр, где оценит состояние позвоночного столба, после чего отправит на рентгенографию для подтверждения диагноза.

Обратите внимание! Лучше проходить обследование в частных клиниках, желательно нескольких, поскольку в государственных больницах установлено старое оборудование, из-за чего результаты не всегда справедливы.

Армия и остеохондроз шейного отдела

Получение различных травм в юношеском возрасте, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний – все это значительно увеличивает риск поражения шейного отдела позвоночника. Вследствие таких изменений межпозвоночные диски утрачивают свою эластичность, а в фиброзных кольцах возникают трещины.

Если отсутствует своевременное лечение, недуг может не только перейти на более серьезные стадии, но и вызвать осложнения. Верным признаком наличия шейного остеохондроза являются следующие симптомы:

• постоянное чувство усталости в шее, болезненные ощущения и хруст;
• периодические головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах;
• онемение конечностей;
• ухудшение зрения.

Несмотря на то что шейный остеохондроз является самой безобидной формой данного недуга, с ним часто не берут в армию, поскольку болезнь практически всегда сопровождается осложнениями и даже может привести к формированию межпозвоночной грыжи.

Если на позвоночнике начнут образовываться костные наросты, это не только ограничит подвижность больного, но и может вызвать паралич или привести к гибели.

Годен ли молодой человек с шейным остеохондрозом для службы? Тут все зависит от того, на какой стадии находится патология и не совмещена ли она с другими болезнями.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Симптомы остеохондроза

На начальной стадии остеохондроза ярко выраженные симптомы отсутствуют. Предположить развитие остеохондроза можно в случае:

• тупые болезненные ощущения в спине (в области пораженного участка позвоночника);
• ощущения тяжести в области спины, постоянного напряжения спинных мышц;
• онемения мышц, появления «мурашек». В таких случаях обычно говорят, что «спина затекла»;
• хруста при поворотах тела и шеи;
• головной боли, головокружений, шума в ушах (типично при шейном остеохондрозе);
• ноющие боли в области груди (типично при грудном остеохондрозе).

При первом появлении подобных симптомов желательно пройти обследование у врача-невролога.

Дальнейшее развитие болезни проявляется в симптомах, несущих значительный дискомфорт:

Боли в спине

Наблюдаются сильные боли в области спины (по ходу позвоночника). Боль может иррадиировать в конечности.

Онемение пальцев

Типичным проявлением остеохондроза является онемение пальцев рук и ног.

Ограничение двигательной активности

Даже при минимальной физической нагрузке боль усиливается (например, в результате тряски и толчков при поездке в транспорте). Боль приводит к значительным ограничениям подвижности и двигательной активности.

Почему болит спина?

В условиях малоподвижного образа жизни или наоборот длительного воздействия высоких физических нагрузок, при нарушениях осанки, походки, при избыточной массе тела ухудшается кровоснабжение межпозвонкового диска, ядро диска обезвоживается, его структура из гелеобразной превращается в волокнистую, ухудшается способность пружинить и гасить удары. По мере того, как волокна фиброзного кольца слабеют, пульпозное ядро начинает выпячиваться, например, в сторону межпозвоночного канала (протрузия диска). Фиброзное кольцо утрачивает свою прочность, возникает нестабильность позвоночника, что может приводить к формированию межпозвонковой грыжи. Параллельно с формированием межпозвоночной грыжи при остеохондрозе наблюдается повреждение межпозвоночных суставов, разрушительные изменения самого позвонка (хряща) и связок и затем ,как следствие, появление остеофитов — костных наростов. Появление остеофитов в народе иногда называют образованием шипов или отложением солей.

Остеофиты могут постоянно раздражать связки позвоночника, что постепенно приводит также к их окостенению и к ограничению движений в пораженном отделе позвоночника, а также могут травмировать близлежащие мягкие ткани, повреждать волокна фиброзного кольца, ускоряя образование грыжи.

Какие обязанности полиции предусмотрены ФЗ о полиции?

Высадка рассады в открытый грунт

Симптомы заболевания. Степени остеохондроза

Классификация, которой привыкли пользоваться врачи, включает не стадии, а степени остеохондроза. Более полно она описывает симптомы  остеохондроза и начинается с того момента, когда у пациента возникла боль.

1 степень остеохондроза шейного отдела или других отделов позвоночника

Возникает при разрыве межпозвонкового диска, вызванном резким движением или перенапряжением. Проявляется внезапной болью, в позвоночнике возникает чувство прохождения электрического тока, мускулатура рефлекторно напряжена.

2 степень остеохондроза шейного отдела или других отделов позвоночника

Вторая стадия шейного остеохондроза может проявлять себя в виде симптомов межпозвонковой протрузии и нестабильность позвоночника. Хроническая боль, усиливающаяся при нагрузках. Чередуются промежутки ремиссии и обострения. Для шейного отдела характерны боль в шее, усиливающаяся после долгого пребывания в одной позе, головные боли, боль в руке, боль в плече, периодический дискомфорт или онемение в пальцах рук. Для поясничного отдела – боль в пояснице, боль в ягодичной области, периодические боли в крестце, частая усталость в ногах.

3 степень остеохондроза шейного отдела или других отделов позвоночника

Шейный остеохондроз роявляет себя в виде симптомов грыжи межпозвонкового диска (боль по ходу пораженного нерва, онемение рук или ног, изменение походки, головные боли) или отдаленных симптомов межпозвонковой грыжи (в шейном отделе: частые головные боли, шум в ушах, головокружения, снижение зрения, слуха, мышечной силы в руках; в грудном отделе: нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания; в поясничном отделе: заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, нарушения в половой сфере, онемение или слабость в ногах).

4 степень остеохондроза шейного отдела или других отделов позвоночника

Принято считать, что четвертая степень остеохондроза начинается с того момента, когда грыжа уже не проявляет себя, проявления заболевания могут снижаться, но симптомы шейного остеохондроза, а также нестабильности позвоночника, соскальзывания или скручивания позвонков, или полной их фиксации относительно друг друга еще остаются. К ним могут присоединиться проявления разрастаний позвонков, которые тоже могут пережимать спинномозговые нервы, привода к их атрофии, или перекрывать спинномозговой канал (вторичный стеноз позвоночного канала) и сдавливать спинной мозг (ишемия спинного мозга). Кроме того, к четвертой степени можно отнести последствия оперативного вмешательства, если грыжа была удалена оперативно (различного рода нарушения иннервации, парезы, воспаления).

Кто такой экономист — подробный обзор профессии

Признаки неблагоприятного течения

Некоторые симптомы, просто возникающие или развивающиеся в определённый период, могут говорить о тяжёлом течении заболевания, возможности быстрой утраты трудоспособности, скорого изменения качества жизни и даже уменьшения продолжительности жизни вследствие развития неблагоприятных осложнений. Эти признаки выделяют для того чтобы вовремя изменить тактику лечения, присоединив к терапии другие методики или лекарственные средства.

На течение заболевания влияет развитие болезни в детстве и юности, в принципе, все серьёзные хронические болезни в детстве текут быстрее и агрессивнее, организм растёт и всё, в том числе, патологические изменения, тоже идут ускоренным темпом.

Воспалительные изменения в тазобедренных суставах и шее, а также эпизоды обострения воспаления суставов ног неблагоприятно сказываются на течении ББ, они свидетельство обширного вовлечения тканей, как и проявления болезни вне скелета.

Не на пользу пациенту и устойчивость к нестероидным противовоспалительным препаратам, что может косвенно говорить о выработке большого количества медиаторов воспаления и агрессивности собственного иммунитета против своих же тканей. С одной стороны, рентгенологические изменения помогают поставить диагноз, но раннее их появление свидетельствует о неблагоприятной скорости течения болезни.

Считается, что быстрому снижению физических возможностей человека способствует развитие в первое десятилетие ББ, естественно, на фоне активного лечения, а не без него, частых обострений артритов конечностей и поражения глаз и сердца. Неблагоприятны для прогноза выраженные и стойкие боли в позвоночнике с ограничением движений хотя бы вполовину, что может потребовать снижения профессиональной активности. Болезнь Бехтерева, конечно, отражается на качестве жизни, но это довольно длительное заболевание.

Какими симптомами обычно проявляется остеохондроз позвоночника?

Типичное проявление заболевания – боли. Как правило, они ноющие, беспокоят постоянно, сопровождаются чувством онемения, ломотой в руках, ногах. Обычно болевые ощущения усиливаются во время резких движений, поднятия тяжестей, физической работы, чихания, кашля, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.

На боль реагируют мышцы, окружающие позвоночник. В них возникает напряжение. Из-за этого больной может находиться в анталгической позе – такой, в которой боль беспокоит не так сильно. Постепенно это приводит к искривлению позвоночника.

Со временем, если не лечить заболевание, боль усиливается, становится мучительной. Возникают другие признаки остеохондроза:

• Нарушается чувствительность, в руках и ногах возникает чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».
• Мышцы конечностей слабеют, со временем уменьшаются в размерах – развивается их атрофия.
• При остеохондрозе шейного отдела больные жалуются на головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» и яркие пятна перед глазами.
• При грудном остеохондрозе беспокоят боли в сердце. Человек может испытывать ощущения, «как будто в грудь вбили кол».
• Если происходит сдавление нервных корешков позвоночника (например, при формировании грыжи межпозвоночного диска, костных выростов на позвонках), возникают сильные стреляющие боли.

В некоторых случаях симптомы «остеохондроза» на самом деле связаны с другими заболеваниями. Для того чтобы получить достоверный диагноз и правильное лечение, обратитесь в неврологический центр «Медицина 24/7».